关于乳腺癌 你对它，知根知底吗？

乳腺癌是一种最开始以乳腺细胞生长物所形成的癌症。它可以发生在乳房的不同部位，而最常见的是乳房导管或腺体（小叶）。若未能获得及时治疗，乳腺癌的癌细胞便可能会扩散到身体的其他部位。

森州爱心专科医院外科专科顾问刘哲维医生指出，大部分乳腺癌的确切病因尚未明确，但已知乳腺细胞基因突变可以导致乳腺癌的发生，而遗传、荷尔蒙和生活方式等因素的结合更是促成了其发展。

乳腺癌的风险因素

• 年龄增长：患上乳腺癌的风险会随着年龄的增长而提升，尤其是50岁以后。
• 家族史：若近亲有乳腺癌的病史，会增加患上乳腺癌的可能性。
• 基因变化：BRCA1和BRCA2的基因变化会显着提升患上乳腺癌的风险。
• 荷尔蒙：月经提前（12岁之前）或绝经晚期（55岁之后）可能会增加风险。
• 生活方式：肥胖、缺乏运动、酗酒和激素替代疗法也会增加风险。
• 既往乳腺癌史：若一侧乳房曾患上乳腺癌，那患病的风险也会提升。

乳腺癌的常见症状

乳腺癌症状各不相同，但可能包括：

• 乳房或腋下有肿块
• 乳房大小或形状的变化
• 乳头溢液（母乳除外），有时含有血液
• 皮肤变化，例如凹陷或发红
• 乳房或乳头疼痛
• 乳头回缩（向内转动）

何时该咨询医生？

刘哲维医生表示，若发现乳房出现任何变化，例如肿块、皮肤异常或乳头溢液，请立即咨询医生，因为及早发现与诊断可以提升成功治疗的机率。

乳腺癌可通过多种方法诊断。刘哲维医生指出，影像学在乳腺癌检测和诊断中发挥着至关重要的作用，如乳房X光检查有助于早期发现肿瘤、超声波可用于评估体检期间所发现的肿块、磁共振成像可以为高危患者或乳腺组织致密的患者提供更详细的视图，而正电子发射断层扫描和电脑断层扫描则能帮助确定癌症是否已扩散到身体的其他部位。

女性应该多久接受一次筛查？

• 40-49岁：根据个人风险因素与医生讨论是否开始每年进行乳房X光检查。
• 50-74岁：建议每1-2年进行一次乳房X光检查。
• 高风险个体，如 BRCA 突变携带者或乳腺癌家族史：可能需要更早、更频繁的筛查，包括MRI和基因检测。

刘哲维医生分享，乳腺癌的早期诊断可显着改善治疗效果，如果在早期发现，乳腺癌更有可能通过非积极干预措施得到成功治疗。与晚期诊断相比，早期乳腺癌的生存率明显更高。

• 第零阶段和第一阶段：存活率接近99%
• 第二阶段：存活率仍然较高，约为86-93%
• 第三阶段：治疗变得更加复杂，存活率保持在72%左右
• 第四阶段（转移性乳腺癌）：存活率下降至30%左右（更显及早发现的重要性）

乳腺癌的总体治愈率和预后如何？

乳腺癌的预后取决于多种因素，包括诊断时的分期、肿瘤特征和治疗反应。随着医疗技术和个性化治疗方法的进步，早期乳腺癌的总体治愈率便得到了显著的提升。

因此，定期的筛查、了解风险因素及出现症状就立即咨询医生是至关重要，而外科医生、放射科医生和肿瘤专科医生在确保有效治疗和改善患者预后方面更是发挥着关键性的作用。